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我院全面完成医保跨年结转以及系统整合工作

更新时间:2020年01月 浏览




为贯彻落实《关于做好城乡居民医保信息系统切换和金保系统升级工作的通知》,我院积极做好医护人员宣传培训,耐心向患者及家属解释沟通,在各科室高度配合下,高效率高标准无纠纷地完成阜阳市城乡居民医保整合工作和金保工程系统升级工作。

2019年12月中旬,我院医保办开始着手准备居民信息系统整合前的准备工作。梳理当前工作中存在的问题及处理办法、制定系统切换期间紧急应急预案、组织临床科室医保联络员进行具体操作培训以及政策更新培训、在医院内网以及微信、QQ群发布系统升级停机期间注意事项等具体细致的工作,同时还要完成几项重点工作,比如国家“4+7”药品扩围落地实施、2019版国家药品目录中新增的97种协议期内谈判药品的维护和对照、22种重点监控药品限制性条件的审批维护等工作都要同步实施到位。

在信息科的大力支持和配合下,医保办工作人员搭起医院与经办机构之间的桥梁,反复与市医保局信息科沟通、测试、调整,最终在1231日下午,在保证患者住院治疗不受影响的前提下,统一转换全院城乡居民在院患者的医保接口。202013日,顺利完成原“新农合患者”转为“阜阳居民”的医保跨年度结转工作,成为全市第一批成功完成居民医保系统整合和金保工程系统升级的医院之一。

截止到21日,我院已正常结算居民医保1061人次,职工医保136人次,异地医保(含省外)结算9人次,门诊医保结算352人次。除参保地个人参保信息维护滞后原因造成不能直接报销外,直接结报率达95%以上。

(医保办 于雪洁)


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